6 лекарства без рецепта, които могат да бъдат опасни за възрастни хора

Неотдавнашен преглед на над две дузини проучвания установи, че хората на възраст 60 и повече години разчитат повече на лекарства без рецепта (OTC), отколкото по-младите възрастни, често без да осъзнават, че те носят рискове за здравето и странични ефекти. 

Прегледът, публикуван в списание Cureus, установи, че по-възрастните хора разчитат на лекарства без рецепта по редица причини: 

• Те са ги използвали преди и се доверяват на продуктите, с които са запознати
• Няма нужда от посещение при лекар за рецепта
• Лекарствата без рецепта често са по-достъпни от лекарствата, отпускани с рецепта
• Лекарствата често се препоръчват от лекари, приятели и семейство

Най-честите здравословни причини за приема на лекарствата, според прегледа, са главоболие, болки в корема, кашлица, болки в ставите и треска. Болестта номер едно, цитирана от участниците, е главоболие, а най-често използваните лекарства без рецепта са болкоуспокояващи.

Изследователите също така установиха, че „възрастните хора са по-склонни да изпитат отрицателни реакции на лекарства, отколкото по-младите хора“. Това може да представлява проблем, ако и когато се нуждаят от грижи за тези реакции: Семинар на FDA от 2013 г. относно лекарствата без рецепта и възрастните хора установи, че докато 86% от хората казват, че рутинно използват лекарства без рецепта, само около половината са казали на своите лекари. 

Защо по-възрастните са по-чувствителни към лекарства?

Телата се справят с лекарствата по различен начин с напредване на възрастта, каза Hedva Barenholtz Levy PharmD, гериатричен фармацевт, пред Verywell. За някои това означава намаляване на бъбречната и чернодробната функция, което може да забави скоростта, с която лекарствата напускат тялото. Резултатът е повишени странични ефекти.

„Като цяло възрастните хора са по-чувствителни към ефектите на лекарствата, както добрите, така и лошите. Това означава, че често по-ниски дози ще бъдат ефективни за по-възрастни хора и те имат по-голяма вероятност да изпитат неблагоприятни ефекти“, каза Баренхолц Леви.

Докато пациентите може да гледат на лекарствата без рецепта като на по-малко рискови от лекарствата, отпускани с рецепта, „лекарствата без рецепта се отличават от лекарствата, отпускани с рецепта, само по това, че са определени като безопасни и ефективни за употреба от обществото без лекарско предписание; те не са по-малко мощни или по своята същност по-безопасни от лекарствата, отпускани с рецепта,” каза за Verywell Стивън Албърт, д-р , професор в катедрата по поведенчески и обществени здравни науки към Училището по обществено здраве към Университета на Питсбърг.

В резултат на това Албърт подозира, че неволната злоупотреба с лекарства без рецепта може да е налице сред много възрастни хора. Тъй като продуктите се продават за облекчаване на симптомите, а не за активни съставки, хората може да не разберат, че две лекарства без рецепта – да речем, едно за кашлица и едно за задръствания – съдържат една и съща активна съставка.

„Ако използват два продукта, те рискуват неволно предозиране“, каза Алберт.

Рискът от лекарствени взаимодействия и странични ефекти е още по-голям сред много възрастни хора, които приемат лекарства с рецепта.

„ОТС може да е единственият клон на медицината, в който очакваме хората да избират терапии, да решават кога да започнат и да спрат и да интерпретират [ефективността] сами“, каза Алберт. „Нуждаем се от по-добро обучение на потребителите, повече участие на лекари и фармацевти в консултациите без рецепта и по-добро опаковане на самите продукти. Може да е ценно да се обмислят удобни за възрастта коридори в аптеките, в които продуктите без рецепта се проверяват и консултациите с аптеките са по-лесно достъпни.“

Топ лекарства без рецепта, които да приемате с повишено внимание

Болкоуспокояващи

Лекарствата, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включват Advil и Motrin (ибупрофен), Aleve (напроксен) и аспирин. Всички те могат да причинят язви и стомашни кръвоизливи . Това е особено тревожно, ако приемате разредители на кръвта или ако имате неконтролиран диабет или високо кръвно налягане, каза Баренхолц Леви. Дългосрочната употреба може да причини проблеми със сърцето и бъбреците. Попитайте Вашия лекар дали Tylenol (ацетаминофен) е по-безопасен избор, но прочетете етикета колко да приемате и колко често. Дългосрочната употреба на ацетаминофен може да причини проблеми с черния дроб. Трябва също така да проверите етикета за насоки относно ограничаването на алкохола, докато сте на ацетаминофен. Комбинацията може да причини органна недостатъчност. 

Честата и дългосрочна употреба на каквито и да е болкоуспокояващи крие рискове, казва д-р Катрин Болинг , семеен лекар в Медицински център Mercy в Балтимор. Вместо това Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по болка за нелекарствени възможности, като например физиотерапевт.

И докато ежедневният прием на аспирин отдавна се препоръчва за предотвратяване на инфаркти и инсулти, скорошни насоки казват, че хората, които не са имали инсулт или инфаркт, не трябва да приемат ежедневен аспирин. Ако сте имали инсулт или инфаркт, обсъдете предимствата и недостатъците на ежедневния прием на аспирин с Вашия лекар.

Бенадрил (дифенхидрамин) 

Въпреки че е добре да държите Benadryl под ръка за лечение на случайни леки алергични реакции, той не трябва да се приема като помощно средство за сън, каза Болинг пред Verywell.

Според Алберт много други средства за сън на пазара съдържат дифенхидрамин. Използвайте ги по лекарско предписание и само за периода от време, препоръчан от лекаря. Дългосрочната употреба може да доведе до когнитивни проблеми, объркване и загуба на паметта.

Псевдоефедрин

Псевдоефедринът е активната съставка в деконгестанта Sudafed Sinus Congestion 24 Hour и в много генерични деконгестанти. Може да повиши кръвното налягане.

Фенилефринът се намира в обичайните лекарства, включително Sudafed PE, Benadryl Allergy Plus Congestion, Vicks Sinex, Mucinex, Dayquil, Tylenol Sinus и Advil Sinus Congestion.

По-добра алтернатива е деконгестант, специално създаден за хора с високо кръвно налягане, като Coricidin HBP запушване на гърдите и кашлица (декстрометорфан и гуайфенезин), каза Баренхолц Леви.

Болинг каза, че дори ако приемате лекарства за кръвно налягане и кръвното ви налягане е под контрол, деконгестантите могат да повишат нивата на кръвното Ви налягане, поради което е важно да помолите фармацевта за помощ при избора на по-безопасен вариант. Ако купувате онлайн, изберете онлайн аптека с фармацевти, за да можете да задавате въпроси относно всички лекарства, включително лекарства с рецепта и без рецепта, които приемате. Мъжете с увеличена простата трябва да се пазят от псевдоефедрин, за да избегнат влошаване на проблемите с урината. 

Лекарство, което е подобно на псевдоефедрин, наречено фенилефрин, е определено като неефективно, така че го изхвърлете, ако все още го имате у дома. Алтернатива, която Barenholtz Levy препоръчва, е деконгестантен спрей за нос като Afrin (оксиметазолин), който остава в носа, вместо да пътува до кръвообращението. Спрете да го използвате след три дни, за да избегнете повторно запушване. Flonase (флутиказон) и Rhinocort (будезонид) също лекуват конгестия, но могат да повишат очното налягане при хора с глаукома . 

Лекарства против киселини

Лекарства без рецепта като Prilosec (омепразол), Nexium (езомепразол) и Prevacid (лансопразол) се използват за намаляване на стомашната киселина и лечение на киселини . Те са предназначени за краткотрайна употреба, но хората често ги използват с месеци или години, каза Болинг. Безпокойството с лекарствата е, че те могат да попречат на абсорбцията на калций и да доведат до фрактури на костите. Те също могат да причинят диария и пневмония.

Магнезиево мляко и магнезиев цитрат

Това са добре известни лекарства без рецепта, които често се препоръчват за лечение на запек. Те представляват риск от странични ефекти при хора с бъбречни проблеми, особено ако се използват дългосрочно, каза Баренхолц Леви. Ако запекът е проблем, пийте повече вода, яжте повече фибри и правете ежедневни упражнения. Свържете се с Вашия лекар относно опциите, отпускани с рецепта или без рецепта, които можете да опитате, ако лекарствата за начина на живот не работят за вас. Омекотител за изпражнения може да помогне.

Окситрол

Oxytrol (оксибутинин) без рецепта може да бъде ефективен при жени със свръхактивен пикочен мехур. (За мъжете лекарството все още изисква рецепта.) Въпреки това, то може да причини нежелани реакции като замайване, сухота в устата и запек. Barenholtz Levy отбелязва, че понякога са необходими повече лекарства за лечение на страничните ефекти. Преди да опитате лекарства, попитайте Вашия лекар за информация относно упражненията на Кегел , които могат да укрепят тазовото ви дъно.

Какво означава това за вас

Въпреки че лекарствата без рецепта се купуват без рецепта, те съдържат лекарства и могат да бъдат свързани с рискове. Ако използвате нов OTC за първи път, попитайте фармацевта дали взаимодейства с някое от лекарствата, отпускани с рецепта, които приемате. Ако започнете ново лекарство с рецепта, попитайте дали то взаимодейства с някое от лекарствата без рецепта, които приемате. 

източник