Каква е функцията на щитовидната жлеза?

Функцията на щитовидната жлеза е да регулира вашия метаболизъм. Той произвежда хормони, които помагат за контролиране на сърцето и храносмилателната система. При кърмачетата хормоните на щитовидната жлеза помагат за развитието на мозъка и костите.

Нормално функциониращата щитовидна жлеза е от решаващо значение за развитието на децата и както за дългосрочното, така и за ежеминутното благосъстояние на възрастните.

Хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, разположен в основата на шията пред трахеята (трахеята). С размери около 2 инча широки и тежащи от 20 до 60 грама, функцията на щитовидната жлеза е да произвежда хормони, които са жизнено важни за метаболизма, растежа и развитието на тялото.

Щитовидната жлеза произвежда и освобождава два основни хормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) . Тези хормони помагат за регулирането на много важни телесни функции като:

Сърдечен ритъм
Телесно тегло
Мускулна сила и контрол
дишане
Телесна температура
Загуба на костна маса
Нивата на липидите в кръвта
Менструални цикли
Централна нервна система (ЦНС)
Разход на енергия

Йоден фактор

Отличителната черта на тези хормони е, че те съдържат йодни атоми; Т3 има три йодни атома, а Т4 има четири. Съответно, щитовидната жлеза е уникална със своята специализирана способност да поема йод от кръвта ви, за да го включи в хормоните на щитовидната жлеза.

Тъй като йодът не се произвежда от тялото естествено, важно е да се уверите, че получавате достатъчно чрез диетата си, за да поддържате щитовидната си жлеза да функционира добре.

Т4 производство

Целият Т4 в тялото ви се произвежда от щитовидната жлеза – около 80 до 100 микрограма (mcg) на ден. Приблизително 10 пъти повече от това количество Т4, около 1000 mcg, постоянно циркулира в кръвта ви. Повече от 99 процента от циркулиращия Т4 е свързан с протеини в плазмата, главно с тиреоид-свързващ глобулин (TBG), където може да бъде освободен, ако е необходимо. Само малката част от циркулиращия Т4, който е несвързан, известен като свободен Т4, е незабавно достъпен за използване от тялото ви.

Процес на преобразуване на T4

Около 10 процента от циркулиращия Т4, еквивалентен на количеството нов Т4, освобождаван ежедневно от вашата щитовидна жлеза, се разгражда всеки ден. Обикновено около половината от това количество се превръща в Т3 чрез отцепване на един от неговите четири йодни атома. Остатъкът се превръща в обратен Т3 (rT3) чрез отцепване на йоден атом от различно място.

Активният хормон на щитовидната жлеза е Т3, докато rT3 е напълно неактивен.

Т3 производство

Само около 20 процента от Т3 в тялото ви, около 30 до 40 mcg на ден, се произвежда от щитовидната жлеза. Останалите 80 процента се произвеждат от Т4 в тъканите, особено от бъбреците, черния дроб, мускулите, мозъка, кожата и, когато е приложимо, плацентата. Т3 се разгражда много по-бързо от Т4.

Ето един полезен начин да разгледате хормоните на щитовидната жлеза:

Считайте Т4 за „прохормон“ за Т3. С други думи, мислете за Т4 като съставляващ голям набор от „потенциални“ Т3.
Точното количество Т4 се превръща в точното време в Т3, според ежеминутните нужди на тялото ви. След това T3 върши работата.
За да се предотврати натрупването на твърде много циркулиращ Т4, излишъкът от Т4 се превръща в неактивен rT3, който след това се метаболизира от вашите тъкани.

Какво се случва в тялото ви

Хормоните на щитовидната жлеза оказват влияние върху всяка клетка и всеки орган. По-конкретно, Т3 директно контролира производството на различни протеини, произведени от клетките на вашето тяло. T3 прави това чрез свързване с ДНК на клетката.

Свободният Т4 и свободният Т3, циркулиращи в кръвта ви, са налични, за да навлязат незабавно в клетките на тялото ви, когато са необходими; например, когато ви е студено или когато тялото ви усвоява храната. Част от вътреклетъчния Т4 се превръща в Т3, а част от Т3 се свързва със специфични Т3-рецептори в ядрото на клетката. Този свързан Т3 кара ядрената ДНК да стимулира (или инхибира) производството на специфични протеини.

Сред тези протеини има различни ензими, които от своя страна контролират поведението на много важни телесни функции, споменати по-горе, като например колко бързо се усвоява храната ви, сърдечната честота, телесната температура и колко бързо се изгарят калориите.

Въпреки че хормоните на щитовидната жлеза регулират ДНК по този начин във всички случаи, различните клетки в тялото ви имат различни видове Т3-ядрени рецептори и в различни концентрации. Като такъв, ефектът на Т3 върху клетката е доста променлив от тъкан до тъкан и при различни обстоятелства.

Функцията на щитовидната жлеза е да регулира тироидната система

Всеки път, когато една физиологична система е толкова критична, има сложни нива на регулиране, целящи да гарантират, че тя е фино настроена да прави това, което трябва, и че нейната функция се контролира в тесен диапазон. Това със сигурност е вярно, когато става въпрос за щитовидната жлеза, която е част от ендокринната система.

Ето кратък преглед на основните нива на регулиране на щитовидната жлеза:

Ос хипофиза-щитовидна жлеза

Оста хипофиза-щитовидна жлеза осигурява главния контрол върху самата щитовидна жлеза. Хипофизната жлеза, която се намира дълбоко в мозъка, освобождава тиреоиден стимулиращ хормон (TSH) , което кара щитовидната жлеза да увеличи производството и освобождаването на Т3 и Т4.

В същото време циркулиращият тиреоиден хормон, по-специално Т3, инхибира производството на TSH от хипофизната жлеза, като по този начин образува отрицателна обратна връзка. Така че, когато нивата на Т3 в кръвта се повишават, нивата на TSH падат.

Тази верига за обратна връзка работи, за да поддържа производството на тиреоиден хормон от щитовидната жлеза в тесен диапазон.

Ос хипоталамус-хипофиза

Хипофизната жлеза също е подтикната да освобождава TSH, когато хипоталамусът освобождава тиротропин-освобождаващи хормони (TRH) . Хипоталамусът е примитивна част от мозъка, която координира много от основните функции на вашето тяло и реагира на многобройни стимули, включително светлина и тъмнина, обоняние, автономен тонус, няколко хормона, емоционален стрес и невронни сигнали от сърцето и червата.

Когато хипоталамусът освобождава TRH, това кара хипофизната жлеза да освобождава повече TSH, което от своя страна увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза. По този начин производството на хормони на щитовидната жлеза зависи както от TSH, така и от това, което хипоталамусът „мисли и чувства“ за цялостното състояние на вашето тяло и околната среда.

Свързване с протеини

Както споменахме по-рано, над 99 процента от хормона на щитовидната жлеза в кръвта ви е свързан с протеини в кръвта ви, главно TBG, което прави хормона неактивен. Само свободните Т4 и Т3 имат някаква физиологична активност. Това протеиново свързване на хормоните на щитовидната жлеза изпълнява няколко критични регулаторни функции:

Той осигурява голям резервоар от циркулиращ Т4, за да ви защити, в случай че щитовидната ви жлеза внезапно стане по-малко активна. Ако този резервоар на Т4 не беше наличен, телесните ви тъкани биха били лишени от тиреоиден хормон в рамките на няколко часа, ако щитовидната ви жлеза временно не функционира.
Той поддържа критични концентрации на свободни Т3 и Т4 в много тесни граници.
Той предпазва от внезапно увеличаване на циркулиращия свободен Т3, ако вашите тъкани бързо увеличат преобразуването на Т4 в Т3.

Вътреклетъчна регулация

Както видяхме, Т3 и Т4 вършат своята важна работа вътре във вашите клетки. Нормалното им функциониране в клетките – включително транспортирането им през клетъчната мембрана от кръвта към вътрешността на клетките, превръщането на Т4 в Т3, преминаването на Т3 в ядрото на клетката и свързването на Т3 с ДНК – зависи от безброй регулаторни и транспортни протеини вътре в клетките, чиято идентичност и характеристики все още се откриват.

В обобщение, тироидната система се регулира на много нива:

В голям мащаб връзката между хипофизата и щитовидната жлеза, заедно с информацията от хипоталамуса относно общите нужди на тялото ви, определя колко хормон на щитовидната жлеза произвежда и освобождава вашата щитовидна жлеза.
Нивата на свободно циркулиращи тироидни хормони, които са достъпни за вашите тъкани, се буферират ежеминутно от TBG и другите кръвни протеини, свързващи щитовидната жлеза.
На мигновена основа действителното свързване на Т3 към Т3-ядрените рецептори на мястото на ДНК на клетката изглежда се регулира от няколко вътреклетъчни протеини. Това гарантира, че много хормони на щитовидната жлеза са достъпни за вашите тъкани по всяко време, но в същото време позволява изключително фин контрол на интерфейса щитовидна жлеза-ДНК в отделните клетки.

Нарушения на щитовидната жлеза

Като се има предвид сложността на всичко това, вероятно не е трудно да си представим, че има много възможности нещо да се обърка. Нарушенията на щитовидната жлеза могат да възникнат при заболявания, засягащи самата щитовидна жлеза или при състояния, засягащи хипоталамуса, хипофизата или кръвните протеини, или дори при нарушения, засягащи обработката на хормоните на щитовидната жлеза от различни тъкани на тялото.

Като цяло, нарушенията на щитовидната система са склонни да причинят функцията на щитовидната жлеза да стане или недостатъчна ( хипотироидна ) , или свръхактивна ( хипертиреоидна ) . В допълнение към тези общи проблеми, щитовидната жлеза може да се увеличи значително, състояние, наречено гуша , и хората могат да развият рак на щитовидната жлеза .

Всяко от тези състояния е потенциално много сериозно.

Симптоми

Симптомите на заболяване на щитовидната жлеза могат да бъдат доста различни при отделните индивиди. Честите симптоми на хипотиреоидизъм често включват:

Национална библиотека по медицина, Национални институти по здравеопазване. Хипотиреоидизъм .

Суха кожа
Намален пулс
Мудност
Подпухналост
Кожни промени
Косопад
Летаргия
Качване на тегло

Честите симптоми на хипертиреоидизъм включват:

Повишен пулс
Сухи очи
Светлинна чувствителност
Безсъние
Неправилен или ускорен сърдечен ритъм
Слабост
треперене

Диагноза

Диагностицирането на нарушение на щитовидната жлеза изисква внимателен анализ на кръвните тестове за скрининг на щитовидната жлеза и допълнителни изследвания, ако има съмнение за заболяване на щитовидната жлеза. При диагностицирането на нарушение на щитовидната жлеза оценката на връзката между хипофизата и щитовидната жлеза е особено критична. Това обикновено може да се направи чрез измерване на количеството на общия Т3 и свободния Т4 в кръвта ви, както и нивата на TSH в кръвта.

В някои случаи правилното тълкуване на нивата на TSH може да бъде трудно и противоречиво.

Ако нивата на TSH са повишени и нивата на свободния Т4 са ниски, това вероятно показва, че щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно хормони и хипофизната ви жлеза се опитва да ускори функцията си, което може да означава хипотиреоидизъм. Въпреки това, в редки случаи високите нива на TSH могат да бъдат свързани и с тумор на хипофизата.

Ако нивата на TSH са ниски и нивата на свободния Т4 са високи, това може да означава, че щитовидната ви жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза, но ниските нива на TSH могат също да означават заболяване на хипофизата. Вашият ендокринолог би трябвало да може да ви постави цялостна диагноза и може да препоръча допълнителни изследвания, ако е необходимо.

Щитовидната жлеза и хормоните, които произвежда, са изключително важни за човешкото развитие и здравословен живот. Критичният характер на функцията на щитовидната жлеза се отразява в сложните механизми, които природата е установила за регулиране на хормоните на щитовидната жлеза.

Тъй като щитовидната жлеза е толкова важна за ежедневното ни функциониране, от решаващо значение е правилното диагностициране и лечение на всички възникнали проблеми. Ако имате симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, не забравяйте да уведомите вашия доставчик на здравни услуги, за да можете да бъдете тествани.

източник