Нови препоръки могат да помогнат за намаляване на риска от инсулт

 

Над половин милион души в Съединените щати получават първия си инсулт всяка година, според Американската асоциация за инсулт (ASA). За да намали риска от инсулт, ASA актуализира своите препоръки със стратегии за превенция и препоръки за скрининг. 

Понижаването на кръвното налягане и възприемането на по-здравословен начин на живот може да предотврати до 80% от тези първоначални инсулти, според ASA, подразделение на Американската сърдечна асоциация. 

„Най-ефективният начин за намаляване на появата на инсулт и смърт, свързана с инсулт, е да се предотврати първият инсулт – наричан първична превенция“, каза Шерил Д. Бушнел, доктор по медицина , председател на групата за писане на насоки за превенция на инсулт. изявление .

Инсулт възниква, когато притока на кръв към част от мозъка е блокиран или когато мозъчен кръвоносен съд се спука.  Без кръвен поток мозъчните клетки не могат да получат кислород и умират.

Ревизираните препоръки, които заменят тези отпреди десетилетие, отразяват прозрения от изследвания, проведени през последните 10 години, каза Бушнел пред Verywell.

Те подчертават редовния скрининг за рискови фактори за инсулт като високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет и затлъстяване. Препоръките също така очертават промените в начина на живот, като използват сърдечно-съдовите показатели Life's Essential 8 на ASA , които включват хранене на питателна диета, поддържане на физическа активност, здрав сън и др.

Освен това препоръките препоръчват спазването на средиземноморската диета, която се фокусира върху пълнозърнести храни, риба и изобилие от плодове и зеленчуци.

Значителна актуализация в тези препоръки включва обмисляне на GLP-1 лекарства, като Wegovy и Ozempic, за пациенти с диабет и сърдечни заболявания. Въпреки че проучванията все още не са потвърдили, че тези лекарства предотвратяват инсулти, е доказано, че намаляват риска от инфаркт, което предполага потенциални ползи за предотвратяване на инсулт, според Анируд Срикришнан, MD , директор на Клиниката за амбулаторни инсулти в Калифорнийския университет в Сан Франциско.

Актуализирани препоръки за превенция на инсулт за жени

Актуализираните препоръки включват конкретни препоръки за предотвратяване на инсулти при жени, отбеляза Бушнел. ASA съветва доставчиците на здравни услуги да проверяват жените за рискови фактори като употреба на орални контрацептиви, високо кръвно налягане по време на бременност и усложнения, свързани с бременността, като преждевременно раждане.

Допълнителни рискови фактори за жените включват ендометриоза, преждевременна яйчникова недостатъчност (преди 40-годишна възраст) и ранна менопауза (преди 45-годишна възраст), като всички те могат да повишат риска от инсулт.

Насоките подчертават и ново безпокойство: транссексуалните жени и индивидите с различен пол, които приемат естроген за утвърждаване на пола, може да имат повишен риск от инсулт. ASA предлага тези хора да си сътрудничат тясно със своите лекари, за да намалят риска от инсулт чрез практики за здравословен начин на живот.

Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за инсулт, особено при жените, според ASA. В Съединените щати над 40% от жените имат високо кръвно налягане - дефинирано като четене от 130/80 mm Hg или по-високо или изискващо медикаменти за справяне с него.  Въпреки това, по-малко от 25% от жените с хипертония имат адекватно контролирано кръвно налягане под препоръчителния праг от 130/80 mm Hg. 

Честотата на инсулт също е по-висока при жените, до голяма степен защото рискът от инсулт нараства с възрастта. Тъй като жените обикновено живеят по-дълго от мъжете, повече жени получават удари през живота си, според CDC.

Расови различия в риска от инсулт

Инсултът е водеща причина за смърт сред чернокожите жени. Почти три от всеки пет чернокожи жени са диагностицирани с високо кръвно налягане, много по-висок дял, отколкото сред белите жени (почти две от пет). Чернокожите жени също са диагностицирани с по-висок процент на затлъстяване (почти три на всеки пет) и диабет (повече от една на осем), състояния, които увеличават риска от инсулт.

Как да намалим риска от инсулт

Новата насока препоръчва най-малко 150 минути седмично аеробна активност с умерен интензитет или 75 минути седмично интензивна аеробна активност, или комбинация от двете, за предпочитане разпределени през цялата седмица.

„Ако има едно фундаментално нещо, което винаги насърчавам в моите пациенти – млади и стари – за насърчаване на цереброваскуларното здраве, това е движението“, каза Срикришнан, добавяйки, че упражнения като ходене, туризъм и плуване са жизненоважни за поддържането на сърдечно-съдовата система и когнитивното здраве.

„Ето защо бях развълнуван, че насоките сега подчертават значението на скрининга на заседналото поведение, призовават за нови проучвания или интервенции, които да помогнат за справяне с тези поведения, и препоръчват значението на насърчаването на упражнения с умерена интензивност сред всички наши пациенти“, добави Срикришнан .

Бушнел каза, че новата насока може да предложи и превенция за здравето на мозъка. „Прилагането на препоръките в тази насока би направило възможно значително намаляване на риска хората да получат първи инсулт“, каза Бушнел. Повечето стратегии за предотвратяване на инсулт, добави тя, също ще помогнат за намаляване на риска от деменция.

Какво означава това за вас

Новите препоръки за превенция на инсулт подчертават редовния скрининг за високо кръвно налягане, холестерол, диабет и затлъстяване. Промените в здравословния начин на живот могат да предотвратят до 80% от първите инсулти. Жените и индивидите с различен пол трябва да са наясно с уникалните рискови фактори, включително употребата на хормонални противозачатъчни средства и усложненията при бременност. Обсъждането на персонализирани стратегии за превенция с Вашия лекар е от съществено значение.