Научете за ранните признаци и симптомите на деменция, включително загуба на паметта, объркване и промени в поведението, и разберете важността на ранната диагностика и лечение. Тази статия се основава на доклади, които включват експертни източници.
Деменцията е често срещана
Числата могат да бъдат зашеметяващи: В момента повече от 55 милиона души по света живеят с деменция и 10 милиона нови случая се диагностицират всяка година, съобщава Световната здравна организация .
В Съединените щати Центровете за контрол и превенция на заболяванията изчисляват , че през изминалата година 6,7 милиона възрастни над 65-годишна възраст са живели с болестта на Алцхаймер. Предвижда се този брой да нарасне до около 14 милиона до 2060 г.
Какво е деменция?
Деменцията, обяснява д-р Сюзън Уери, директор на AgingME, Програмата за подобряване на гериатричната работна сила в Мейн, е „синдром с много причини и признаците варират в зависимост от вида на деменцията“.
Най-честата форма на деменция е състояние, наречено болест на Алцхаймер . При това заболяване специфични протеини, наречени бета-амилоид, се натрупват и образуват плаки, които пречат на нормалното функциониране на мозъка. Болестта на Алцхаймер представлява около 60% до 80% от всички случаи на деменция, според CDC.
Но има няколко други вида деменция, включително:
- Съдова деменция , причинена от увреждане на кръвоносните съдове в мозъка.
- Фронтотемпорална деменция , която засяга нервните клетки във фронталните и темпоралните дялове на мозъка.
- Деменция с телца на Lewy , състояние, при което протеините се слепват и пречат на нормалното функциониране на мозъка.
- Смесена деменция, при която има повече от един тип деменция.
При тези различни видове деменция симптомите не се развиват за една нощ. Вместо това, симптомите на деменция са склонни да се проявяват дълго след началото на болестния процес, когато вече е настъпило увреждане на мозъка. Деменцията обикновено се диагностицира само след като е настъпил значителен когнитивен спад.
Симптомите на деменция могат да бъдат трудни за откриване на ранен етап.
Докато деменцията може да бъде предизвикателство да се забележи в ранния й стадий, тя е различна от ежедневната забрава, казва Дана Тейлър, социален работник и старши регионален мениджър за домашни грижи за ветерани, базирана в Сейнт Луис. Объркване , затруднено припомняне на думи и лоши умения за вземане на решения могат да бъдат признаци.
„Някои може да изиграят тези симптоми като „болест на стареца“ или да свържат проблемите просто с това, че са „възрастни моменти“ като цяло, така че е важно да бъдете бдителни по отношение на честотата на инцидентите“, съветва Тейлър.
В някои случаи индивидът може да забележи собствения си упадък преди някой друг, етап, наречен субективно когнитивно увреждане. В други случаи любим човек е първият, който забелязва симптомите на деменция.
Този контролен списък за ранни признаци на деменция може да ви помогне да определите дали имате работа с градинско разсеяност или нещо по-предизвикателно, което изисква разговор с лекар .
Признак на деменция №1: Намаляване на паметта, мисленето или вниманието
Най-разпознаваемият признак на болестта на Алцхаймер или деменция е забележим спад в способността за запомняне, създаване на нови спомени или участие в по-сложни мисловни процеси. Този тип загуба на памет се различава от постепенното намаляване на паметта и вниманието, което е често срещано при стареенето .
„Повечето от нас са забравили къде са поставили даден предмет, но това не означава, че има риск от деменция. Промените в паметта се случват и могат да бъдат доста постепенни с напредването на възрастта “, пояснява д-р Сюзън Стоун, старши медицински директор в LA Care Health Plan, най-големият обществено управляван здравен план в страната.
Честотата на подобни епизоди и дали нарушават ежедневния живот са ключовите фактори.
„Понякога можете да намерите неща на странни места, като например дистанционното на телевизора в хладилника, или възрастният може да се провали в изпълнението на прости задачи“, отбелязва Тейлър. „Това са предупредителни знаци и трябва да бъдат признати.“
Признак за деменция №2: Промени в настроението или поведението
Деменцията не се проявява само като загуба на памет или объркване.
„Тази болест опустошава много части от мозъка и в резултат на това членовете на семейството или лицата, които се грижат за тях, ще видят промени в поведението или настроението“, казва Лиза Скинър, базиран в Напа, Калифорния поведенчески експерт в областта на Болестта на Алцхаймер и свързаните с нея деменции.
Например, повишената раздразнителност е отличителен белег на Алцхаймер и някои други форми на деменция.
При пациенти, които имат фронтотемпорална деменция – която удря особено силно предната част на мозъка, където са разположени вашата личност и емоции – агресивни изблици, хаотично или прекалено сексуализирано поведение или промени в настроението може да сигнализират, че нещо не е наред.
Признак на деменция #3: Намаляване на функционалните способности
Един ясен симптом на деменция е, че мисловните способности на възрастния човек стават толкова увредени, че могат да попречат на ежедневните му функции , казва Скинър.
Например, с напредването на болестта някои може да имат проблеми с домакинските задачи като пране, готвене и почистване. Шофирането до ново място и други задачи, които включват предварително планиране или сложно мислене също обикновено стават по-предизвикателни за някой, който живее с деменция.
„Проблемите с парите, следването на рецепта или изпълнението на познати задачи“ могат да бъдат признаци на нарастващи трудности при решаването на проблеми и вземането на решения, добавя д-р Шошана Унгерлейдер, практикуващ лекар по вътрешни болести в Crossover Health в Калифорния и домакин на TED Здравен подкаст.
Физически промени, като загуба на тегло, също могат да бъдат тревожни знамена, защото могат да показват, че възрастният човек се бори да приготви храна или да се храни нормално, казва Тейлър.
Признак за деменция #4: Увеличаване на объркването
Всеки изпитва объркване от време на време и градинското забравяне, като например когато сте заети или под стрес , е нормално. Но хората, които изпитват когнитивен спад, свързан с деменция, могат да покажат по-сериозно объркване, особено по отношение на времето и мястото.
„Човек може да се дезориентира къде се намира или кой ден е и може да има проблеми със спазването на графика“, обяснява Унгерлейдер.
С напредването на болестта някои хора започват да губят способността си да разпознават обикновени предмети.
„Това е знак за по-сериозно заболяване“, а не просто за общо стареене, казва Скинър.
Тя дава пример, че да забравиш къде си сложил ключовете не е толкова голяма работа – всеки го прави понякога. Но ако ги намерите и не сте в състояние да си спомните какво трябва да правите с тях, „това е огромно червено знаме“.
Признак за деменция #5: Намаляване на социалното познание
Много възрастни, които изпитват когнитивен спад, също забелязват спад в способността си да разпознават лица или да запомнят имената на приятели или близки. Правилното реагиране на социални знаци също става по-трудно с развитието на деменцията.
„Ще забележите признаци, че социалните умения на човека се променят и той е склонен да избягва или да се оттегля от социални ситуации или да се изолира “, казва Скинър.
Това може да накара някои хора да се оттеглят от социалните среди, което само допълнително усложнява проблема и може да увеличи риска от развитие на самота и депресия. Депресията може да влоши ситуацията, но също така сама по себе си може да бъде признак на деменция.
Намаляването на социалното познание може да се прояви и като загуба на инициатива.
„Човек може да стане по-малко заинтересован от неща, които преди са му харесвали, или може да се наложи да бъде подканен да започне дейности“, казва Унгерлейдер.
Признак за деменция №6: Повторение
Ако вашият по-възрастен любим човек се забърка в разговор, обърнете внимание.
„Повтарянето на една и съща история или задаването на същия въпрос, на който току-що е бил отговорен, и несъзнаването, че сте го направили, е класически пример“ за болестта на Алцхаймер, казва Уери, който също е член на борда на Dementia Action Alliance.
Признак за деменция #7: Промени в използването на езика
В допълнение към типичните трудности при намирането на думи, хората, които изпитват когнитивен спад, могат да покажат други езикови промени. Например, при хора, които говорят повече от един език, може да има връщане към родния език, казва Скинър.
„Ако майка ви идва от Италия и италианският е нейният първи език, тя може изведнъж да започне да говори на италиански, без дори да го осъзнава“, обяснява тя.
В други случаи, когато възникнат проблеми с намирането на дума, лицето може да въведе измислена дума.
„Те може да кажат „Сложих прането си в чекмеджето за вещи“, защото не могат да намерят думата за чекмедже на скрина“, казва Скинър.
С напредването на болестта тези езикови проблеми стават по-изразени.
„Те могат да изпитат значителни промени в способността си да общуват и да разбират език“, добавя Ungerleider.
Рискови фактори за деменция и как да ги намалим
Няколко фактора могат да допринесат за риска от развитие на деменция . Те включват:
- Възраст.
- Генетика.
- Липса на физическа активност.
- Мозъчна травма.
- Хронични заболявания, като диабет , хипертония, затлъстяване и депресия.
- Пушенето.
- Прекомерна консумация на алкохол .
- Лоша диета.
- Нарушения на съня, като безсъние .
- Социална изолация.
Въпреки че не можете да направите нищо, за да промените възрастта или генетиката си, можете да промените много фактори на начина на живот, които допринасят за развитието на болестта. Това означава:
- Подобряване на вашата диета. Средиземноморската или MIND диетите може да са полезни за мозъка.
- Увеличаване на физическата активност. Упражнението е полезно за здравето на мозъка и може да намали риска от развитие на деменция по-късно в живота.
- Получаване на лечение за хронични заболявания. Важно е да се търси лечение за всякакви хронични заболявания, за да се подобри цялостното здраве и да се намали рискът от заболявания, допринасящи за развитието на деменция.
- Повишаване на социалната активност. Намаляването на самотата и социалната изолация чрез постоянни социални дейности може да помогне за намаляване на риска.
- Подобряване на съня. Ако се борите с безсъние или друго нарушение на съня, потърсете лечение. Получаването на добра нощна почивка е от решаващо значение за намаляване на риска от деменция.
- Избягване на алкохол и тютюн. Спирането на пушенето и пиенето може драстично да намали риска от развитие на деменция.
Жените може да са изложени на по-висок риск.
Жените са засегнати от болестта на Алцхаймер повече от мъжете, с разлика от около 2 към 1, според данни на Асоциацията на Алцхаймер .
„В момента се провеждат изследвания, за да се разберат тези различия и как биологични механизми като хормонални фактори и начин на живот могат да повлияят на тази разлика“, казва Стоун.
Wehry добавя, че по-високата честота на Алцхаймер при жените „се дължи най-вече на факта, че жените живеят по-дълго. Развитието на болестта на Алцхаймер не е неизбежно, но увеличаването на възрастта наистина увеличава риска до известна степен.
Друга теория предполага, че мозъчните клетки умират по-бързо в мозъка на жените, отколкото в мозъка на мъжете, казва Стоун.
„Жените на 60 години са два пъти по-склонни да развият деменция, отколкото рак на гърдата, и като се има предвид, че жените поемат повече грижи за тях , въздействието е значително“, обяснява тя.
Симптомите могат да се проявяват по различен начин в зависимост от пола.
Признаците на деменция при жените са по същество същите като признаците на деменция при мъжете, въпреки че Ungerleider отбелязва, че може да има някои разлики.
„Мъжете може да са по-склонни да изпитат фронтотемпорална деменция, която се характеризира с промени в поведението, личността и езика“, казва Унгерлейдер, „докато жените са по-склонни да развият болестта на Алцхаймер, която засяга предимно паметта.“
Някои мъже са склонни да стават по-агресивни с напредването на деменцията, докато жените са склонни да показват повече симптоми на депресия и тревожност .
„Като цяло жените от всички възрасти са склонни да имат по-добри вербални умения и вербална памет от мъжете и така може да се представят по-добре при някои тестове, предназначени за откриване на деменция“, добавя Wehry. „Един от начините да разгледаме това е да кажем, че диагнозата може да е "пропуснато". Друг начин да го разгледаме е да кажем, че жените могат да запазят функцията си по-дълго, защото жените имат повече когнитивни резерви в тази област на вербалната памет.
Във всички дискусии за разликите между начина, по който мъжете и жените изпитват деменция обаче, „важно е да се има предвид, че специфичните за пола различия не винаги са налице и могат да варират значително между отделните индивиди“, отбелязва Унгерлейдер. „Деменцията засяга индивидите по различен начин и не всеки с деменция ще изпита същите симптоми.“
Какво да направите, ако се появят симптоми на деменция
Ако забележите някой от горните симптоми, струва си да говорите с вашия доставчик на първична медицинска помощ .
„(Те) ще вземат анамнеза, ще извършат тест с писалка и хартия (който оценява когнитивната функция), ще направят физически преглед, ще поръчат лабораторни тестове и ще наредят сканиране на мозъка, за да помогнат да се определи каква може да е причината“, казва д-р. Дъглас Шаре, професор по клинична неврология и психиатрия в Медицинския колеж на Държавния университет на Охайо в Кълъмбъс.
Той добавя, че „можете също така да оцените когнитивните си способности безплатно в кабинета на вашия лекар или у дома, като изтеглите и вземете Самостоятелния герокогнитивен преглед, известен като тест SAGE , за да получите базово ниво, и след това проверявайте отново на всеки шест до 12 месеца. Ако видите спад, уведомете Вашия лекар.“
Как се диагностицира деменцията
Според Националния институт по стареене други диагностични тестове, които вашият лекар може да използва, са:
- Сканиране на мозъка, включително CT, PET или MRI изображения.
- Психиатрична оценка за проверка за промени в настроението, депресия или други проблеми с психичното здраве, които биха могли да причинят симптомите.
- Генетични тестове за търсене на мутации, които могат да допринесат за развитието на деменция или друго състояние.
- Лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност за откриване на протеини, които причиняват Алцхаймер и други форми на деменция.
- Кръвни изследвания.
Ранното откриване е важно.
Колкото по-дълго чакате да се заемете с проблеми, свързани с когнитивен спад, толкова по-трудно става да забавите прогресията на заболяването.
„Колкото по-рано откриете когнитивен спад, толкова по-полезни са леченията. Болестта на Алцхаймер обикновено протича от осем до 12 години. Започването на лечение по-рано вероятно може да забави спада,” казва Scharre, който също така служи като директор на отдела по когнитивна неврология и на Центъра за нарушения на когнитивната памет в Медицинския център Wexner на Държавния университет в Охайо .
Wehry описва трите етапа на заболяването по сила:
- Ранни етапи. Хората могат да разговарят, да планират ежедневни задачи, да се ориентират в позната среда и да разпознават хора и места, които познават.
- Средни етапи. Хората с деменция могат по-лесно да разпознават хора и събития от миналото. Те все още могат да вземат прости решения, да четат и разбират отделни думи и да разчитат на фрази като "Здравей, как си?" за поддържане на социални връзки.
- Късни етапи. Хората могат да тълкуват и използват основен език на тялото вместо думи, за да общуват и да използват сетивата си – вкус, мирис, виждане, докосване и чуване – за да се наслаждават на своя свят.
0 Коментари