Защо ме боли гърба, когато се събудя?

 Лошите навици за сън най-често се приписват на сковаността и болките в долната част на гърба, които изпитват голям процент от хората, когато спят и веднага след като се събудят.

Въпреки че са досадни, тези симптоми обикновено не произтичат от медицински проблеми, а се дължат на неподходящи матраци, неправилни пози за сън и внезапни движения след продължително мускулно бездействие. Те отшумяват с промяна в навиците на съня и с лека, постепенна активност.

Установено е също, че има тясна връзка между болките в гърба и нарушенията на съня. Все повече научни доказателства сочат, че неговото качество и продължителност оказват влияние върху здравето на гръбначния стълб , особено при възрастните хора. Наред с много други, китайско проучване, публикувано съвсем наскоро в научното списание Experimental Gerontology, показва, че хората на средна възраст и възрастните хора, които не спят достатъчно и тези, които не спят качествено, имат 28% и 35% повишен риск от долната част на гърба болка съответно. 

По-рядко невъзможността за движение , без дискомфорт и болка се дължи на заболявания, които изискват диагностика, за да се излекува или спре протичането им и пациентът спи и се събужда пълен с енергия и благополучие.

Болката в долната част на гърба е много често срещано явление. Честотата му варира от 22% до 48% в световен мащаб, процент, който се предвижда да се увеличи в бъдеще поради увеличената продължителност на живота. С напредване на възрастта мускулите отслабват, ставите се дегенерират и костите губят плътност, което води до появата на мускулно-скелетни заболявания, чиито основни симптоми са болка, скованост и в крайна сметка ограничаване на ежедневните дейности. 

В същото време с напредването на възрастта човек все по-често изпитва нарушения на съня – спи по-малко, събужда се често през нощта – явление, което се отразява върху здравето на опорно-двигателния апарат. Недостатъчният сън се отразява негативно на плътността на костите, ограничава способността на мускулните тъкани да се възстановяват, което води до постепенно намаляване на силата, повишава чувствителността към болка и влошава възпалението, увеличавайки риска от болка в гръбначния стълб. Следователно управлението на съня е фактор, който трябва да се вземе предвид при превенцията на болките в кръста и гръбначния стълб като цяло.

Разбира се, младите хора страдат и от болки в кръста по време и непосредствено след сън. В повечето случаи това е резултат от лоша поза при сън, при която гръбначният стълб не е естествено подравнен. Например, тези, които спят настрани, без да сгъват коленете си, или със свити колене без възглавница между тях, спящите с лице без възглавница под корема или по гръб без възглавница под коленете, е много вероятно да се събудят с болка и скованост.

Друг модифицируем фактор, който причинява нощна или сутрешна болка, е матракът. Проучвания от Харвардския университет разкриха, че тези, които спят на ортопедични матраци, отчитат по-ниско качество на съня в сравнение с тези, които се наслаждават на съня си на по-„пухкави“ такива. Изборът на качествен матрак може да предотврати или да помогне за облекчаване на симптомите. На пазара има много продукти с модерна технология, които поддържат тялото, предлагайки отлично качество на съня.

Въпреки това, колкото и изтощителни да са болката и сковаността, повечето страдащи се възстановяват бързо без драстични терапевтични интервенции.

Нещата обаче са различни за тези, чиито симптоми се дължат на основно заболяване. Тези, които все още изпитват болка, след като станат от леглото и започнат да се движат, трябва да подозират това и да потърсят лекарска помощ.

Дегенеративно дисково заболяване

Дегенеративната дискова болест е една от най-честите причини. Повече от 90% от възрастните над 60 години имат дегенеративно дисково заболяване, което може да се развие с възрастта или от тежка работа и интензивни спортни дейности и да доведе до артрит, дискова херния и стеноза. Въпреки че не всички страдащи изпитват болка, за тези, които изпитват, тя е по-интензивна сутрин, поради продължително бездействие.

Лечение на дегенеративна дискова болест

Лечението на дегенеративна дискова болест включва болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти, но те имат ограничени приложения и физиотерапия за пристъпи. При по-сериозни случаи, когато консервативното лечение е неуспешно, се препоръчва прилагането на електротермична енуклеация, минимално инвазивна техника, чиито предимства включват простота, безопасност, ниска вероятност от увреждане на околните тъкани, връщане вкъщи в същия ден, кратко време за възстановяване и възможност за отворена операция, ако е необходимо.

Нощната болка в гърба може също да бъде симптом на по-сериозни заболявания като остеомиелит, анкилозиращ спондилит и гръбначни тумори. Въпреки че тези състояния са изключително редки, наличието на симптоми като болка, разпространяваща се в единия или двата крака, изтръпване или мравучкане, слабост, треска, необяснима загуба на тегло трябва да доведе до незабавна диагноза. 

Написано от Константинос Старанцис , гръбначен хирург, ръководител на отделението по гръбначен стълб и сколиоза, Медицински център в Атина