Парични помощи за профилактика и рехабилитация - НОИ
Какво представлява паричната помощ за профилактика и рехабилитация
Националният осигурителен институт (НОИ) администрира програма за профилактика и рехабилитация на осигурените лица. Това е превантивна дейност за запазване здравето и намаляване заболеваемостта и инвалидността, обезщетявани от фондовете на държавното обществено осигуряване. Условията за ползване и изплащане на парични помощи за профилактика и рехабилитация, както и процедурите за избор на юридически лица – изпълнители на тази дейност, са определени с Наредба № 1 от 13.02.2007 г. за ползване и изплащане на паричните помощи за профилактика и рехабилитация (НПИПППР).
Условия за придобиване на право на парична помощ за профилактика и рехабилитация
Право на парична помощ за профилактика и рехабилитация имат следните лица:
- осигурени за общо заболяване, майчинство и/или за трудова злополука и професионална болест, ако за тях са били внесени или дължими осигурителни вноски, а за самоосигуряващите се лица – внесени дължимите осигурителни вноски, за период от шест последователни календарни месеца, предхождащи месеца, през който се провежда профилактиката и рехабилитацията.
Изискването за внесени или дължими осигурителни вноски за период от шест последователни календарни месеца не се отнася за лица с увреждания, резултат от претърпяна трудова злополука или професионална болест.
- получаващи лична пенсия за инвалидност, ако не са навършили възрастта по чл. 68, ал. 1 от Кодекса за социално осигуряване (КСО) и срокът на инвалидността в експертното решение на Териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК), респективно на Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК), не е изтекъл.
Възрастта за придобиване право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване за 2023 г. е 62 години за жените и 64 години и 6 месеца за мъжете.
Периоди, които се зачитат при определяне правото на парична помощ за профилактика и рехабилитация
В периода от шест календарни месеца се включва времето:
- на платените и неплатените отпуски за отглеждане на дете;
- на платените и неплатените отпуски за временна неработоспособност и за отпуск за бременност и раждане, както и отпуск при осиновяване на дете до 5-годишна възраст;
- на неплатения отпуск до 30 работни дни през една календарна година;
- през което самоосигуряващите се лица, които се осигуряват за общо заболяване и майчинство, са получавали парични обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст, осиновяване на дете до 5-годишна възраст и отглеждане на дете до 8-годишна възраст от бащата (осиновителя), и периодите на временна неработоспособност, бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст, осиновяване на дете до 5-годишна възраст и отглеждане на дете до 8-годишна възраст от бащата (осиновителя), през които не са имали право на парично обезщетение.
Обхват на паричната помощ за профилактика и рехабилитация
Паричната помощ за всяко лице включва:
- средствата за не повече от общо 4 основни диагностични и терапевтични процедури дневно (вкл. прегледите и изследванията) по цени, утвърдени от Надзорния съвет на НОИ;
- средствата за нощувки в размер на 23.00 лева (двадесет и три лева) за една нощувка, без доплащане от лицата;
- частична парична помощ за хранене в размер на 8.00 лева (осем лева) за един храноден. За деня на постъпване и деня на напускане НОИ заплаща общо 8.00 лева (осем лева) частична парична помощ за хранене.
Продължителността на профилактиката и рехабилитацията е 10 дни еднократно в една календарна година.
(чл. 3 НПИПППР)
Изпълнители на дейността по профилактика и рехабилитация
Паричната помощ за профилактика и рехабилитация се ползва чрез изпълнители на дейността по профилактика и рехабилитация, с които НОИ ежегодно сключва договори.
(чл. 4 НПИПППР)
На основание чл. 36, ал. 1, т. 12 от Кодекса за социално осигуряване и чл. 25, ал. 2 от Наредба № 1 от 13.02.2007 г. за ползване и изплащане на паричните помощи за профилактика и рехабилитация, с Решение № 1 от Протокол № 2 от 9 март 2023 г., Надзорният съвет на НОИ определи изпълнителите на дейността по профилактика и рехабилитация за 2023 г. НОИ сключи договори с определените изпълнители – 23 юридически лица за общо 52 изпълнители на дейността по профилактика и рехабилитация.
Изпълнителите на дейността по профилактика и рехабилитация са задължени да:
- предоставят резервация на цена, посочена в информацията за размера на сумите, които лицата ще заплащат през 2023 г.;
- осигуряват хранене при крайна цена за един храноден, представляваща сбор от частичната парична помощ за хранене и доплащането за един храноден, посочено в информацията за размера на сумите, които лицата ще заплащат през 2023 г.;
- издават документ за направените от лицата доплащания, остойностени по вид;
- публикуват на интернет страницата си подробна информация за начините на извършване на резервация, разходите, които не се заплащат от НОИ, както и реда, условията и сроковете за заплащането на тези разходи и на резервацията.
НОИ не носи отговорност за претенции, свързани с извършването на резервация и с ползването и заплащането на услуги, които не са предмет на договора с изпълнителя.
Коментари
Публикуване на коментар